Prenotazione Prestazione in Libera Professione ambulatoriale

Si consiglia la consultazione dell'elenco dei medici che effettuano la libera professione ambulatoriale e relative tariffe pubblicato nel sito aziendale.

Scrivere tutte le informazioni come da schema.

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Ai sensi del D.Lgs.196/2003 si informa che i dati personali liberamente comunicati a seguito dell'inoltro del presente modulo verranno trattati con la massima riservatezza. Per ulteriori dettagli leggi l'Informativa Privacy.
Prestazione da effettuare*

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Note utili alla prenotazione:
  • indicare il giorno preferito (previa consultazione dell'elenco apposito)
  • indicare il Presidio Ospedaliero preferito Schio   Thiene   Santorso

Entro lo stesso giorno o il giorno lavorativo successivo riceverè telefonicamente o via mail la conferma della prenotazione.

  e invia per fax 0445.388921
Ultima modifica: 22/05/2012 Azienda Ulss n.4 "Alto Vicentino" - Via Rasa, 9 - 36016 Thiene (VI) - Codice ULSS 050/004 - C.F. e P.Iva 00913490249

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